Hipotireoidismo e hipertireoidismo: Diferenças e sintomas

Adib Habib • November 28, 2025

O funcionamento da tireoide é essencial para o equilíbrio do corpo. Quando há desequilíbrio na produção dos hormônios tireoidianos, surgem duas condições distintas: o hipotireoidismo e o hipertireoidismo. Embora ambos afetem a mesma glândula, suas manifestações e consequências são opostas.


Neste artigo, você vai entender o que diferencia esses distúrbios, como identificá-los e qual é o tratamento indicado para cada caso.
Continue a leitura e entenda mais sobre essas condições.


O papel da tireoide no organismo


A tireoide é uma glândula localizada na parte frontal do pescoço, responsável pela produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Esses hormônios
controlam o metabolismo e influenciam funções essenciais do corpo, como o ritmo dos batimentos cardíacos, o gasto de energia e o equilíbrio de diversos órgãos.


Quando a tireoide produz hormônios em quantidade menor ou maior do que o necessário, o organismo perde o equilíbrio, resultando em
alterações físicas e emocionais que impactam diretamente o bem-estar.


O que é o hipotireoidismo?


O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireoide
produz menos hormônios do que o corpo precisa, reduzindo a velocidade do metabolismo. É uma condição mais comum em mulheres, especialmente a partir dos 40 anos, e pode se desenvolver de forma lenta e progressiva.


Principais sintomas do hipotireoidismo:


  • Cansaço excessivo e sonolência
  • Ganho de peso sem aumento no consumo alimentar
  • Queda de cabelo e pele seca
  • Sensação de frio constante
  • Prisão de ventre
  • Dificuldade de concentração e lapsos de memória
  • Alterações menstruais


De acordo com estudos, cerca de 10% da população adulta apresenta alguma disfunção da tireoide, sendo o hipotireoidismo a mais frequente.


O que é o hipertireoidismo?


O hipertireoidismo é o contrário do hipotireoidismo: a glândula passa a
produzir hormônios em excesso, acelerando o metabolismo e provocando sintomas relacionados à hiperatividade do organismo.


Sintomas mais comuns do hipertireoidismo:


  • Perda de peso sem mudança na alimentação
  • Taquicardia e palpitações
  • Ansiedade e irritabilidade
  • Tremores nas mãos
  • Sudorese e intolerância ao calor
  • Dificuldade para dormir
  • Fraqueza muscular


Uma das causas mais conhecidas é a Doença de Graves, um distúrbio autoimune em que o sistema imunológico estimula a tireoide a trabalhar além do necessário.


Causas e fatores de risco


Os distúrbios da tireoide podem surgir por diferentes motivos. Entre as causas mais comuns estão:


Hipotireoidismo:


  • Doença de Hashimoto (autoimune)
  • Deficiência de iodo
  • Efeitos de medicamentos, como o lítio
  • Pós-cirurgias ou tratamento com iodo radioativo


Hipertireoidismo:


  • Doença de Graves
  • Nódulos que produzem hormônio em excesso
  • Consumo excessivo de iodo
  • Inflamações na tireoide (tireoidites)


Além disso, fatores genéticos, gravidez e menopausa aumentam o risco de alterações hormonais.


Diagnóstico do hipotireoidismo e hipertireoidismo


O diagnóstico é feito com base na
avaliação clínica e em exames laboratoriais que medem os níveis dos hormônios tireoidianos T3 e T4, além do hormônio TSH, responsável por estimular a glândula.


Exames mais utilizados:


TSH:
principal exame para identificar alterações na tireoide.


T4 livre e T3 livre:
medem a quantidade de hormônios circulando no sangue.


Anticorpos antitireoidianos:
indicam causas autoimunes.


Ultrassonografia da tireoide:
avalia o tamanho, textura e presença de nódulos.


O endocrinologista é o especialista indicado para interpretar os resultados e definir o tratamento mais adequado.


Tratamento do hipotireoidismo


O tratamento é
simples e altamente eficaz, feito por meio da reposição hormonal com levotiroxina, uma versão sintética do T4. A dose é ajustada conforme os exames e o quadro clínico do paciente.


Cuidados importantes:


  • Tomar o medicamento em jejum, com água, e aguardar cerca de 30 minutos antes da primeira refeição.
  • Realizar acompanhamento periódico com exames de sangue.
  • Evitar automedicação e suplementos sem orientação médica.


Com o
tratamento correto, o equilíbrio hormonal é restaurado e o paciente pode levar uma vida totalmente normal.


Tratamento do hipertireoidismo


O objetivo é reduzir a produção hormonal e controlar os sintomas causados pelo excesso de hormônio.


Principais opções terapêuticas:


Medicamentos antitireoidianos:
reduzem a produção hormonal (ex.: metimazol e propiltiouracil).


Iodo radioativo:
usado para diminuir a atividade da glândula.


Cirurgia (tireoidectomia):
indicada em casos específicos.


Betabloqueadores:
ajudam a controlar sintomas como palpitações e tremores.


O acompanhamento médico é essencial para garantir a eficácia do tratamento e evitar recaídas.


Complicações e importância do diagnóstico precoce


Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem causar complicações graves quando não tratados.

O hipotireoidismo pode levar a depressão, infertilidade, aumento do colesterol e doenças cardíacas. Já o hipertireoidismo pode provocar arritmias, perda de massa óssea e insuficiência cardíaca.


Detectar as alterações hormonais
ainda nas fases iniciais é fundamental para evitar esses riscos e manter o equilíbrio do organismo.


Como prevenir alterações na tireoide


Nem todas as causas podem ser prevenidas, mas
manter hábitos saudáveis é essencial para reduzir os riscos.


Dicas de prevenção e cuidado com a tireoide:


  1. Consumir sal iodado e alimentos ricos em iodo, como peixes e frutos do mar
  2. Ter uma alimentação variada e equilibrada
  3. Fazer exames preventivos, especialmente em mulheres acima de 35 anos.
  4. Evitar o uso de hormônios e suplementos sem prescrição médica
  5. Praticar atividade física regularmente e cuidar da saúde mental


Perguntas relacionadas


  • Qual a diferença entre hipotireoidismo e hipertireoidismo?

    O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide produz poucos hormônios, deixando o metabolismo mais lento. Já o hipertireoidismo é o oposto, caracterizado pelo excesso hormonal que acelera as funções do corpo.


  • O que faz engordar, o hipertireoidismo ou o hipotireoidismo?

    O hipotireoidismo costuma causar ganho de peso e inchaço devido à lentidão do metabolismo. O hipertireoidismo, ao contrário, leva à perda de peso mesmo com aumento do apetite.


  • Quais são os sintomas do hipotireoidismo?

    Os sintomas mais comuns são cansaço, pele seca, queda de cabelo, prisão de ventre, ganho de peso, sonolência e sensação de frio constante. Em mulheres, pode haver alterações menstruais.


  • O que o hipotireoidismo pode causar?

    Quando não tratado, pode provocar depressão, aumento do colesterol, infertilidade e risco de doenças cardiovasculares. Em casos graves, há risco de coma mixedematoso, uma complicação rara e grave.


  • Quais são os sintomas do hipertireoidismo?

    O hipertireoidismo causa perda de peso rápida, palpitações, tremores, ansiedade, irritabilidade, suor excessivo e intolerância ao calor. Também pode provocar insônia e fraqueza muscular.


  • Quais os piores sintomas do hipertireoidismo?

    Os sintomas mais intensos incluem taquicardia, arritmias, perda de massa muscular, insônia severa e ansiedade extrema. Em casos avançados, pode haver risco de crise tireotóxica, uma emergência médica.


  • Como fica o corpo de quem tem hipertireoidismo?

    O metabolismo acelerado leva à perda de peso e massa muscular, suor excessivo, cansaço, e sensação constante de calor. A pele pode ficar mais fina e o cabelo mais frágil.


  • Como fica a barriga de quem tem hipotireoidismo?

    É comum haver inchaço abdominal e acúmulo de gordura na região da barriga, causados pela retenção de líquidos e pela redução do metabolismo.


  • Como fica o rosto de quem tem hipertireoidismo?

    O rosto pode parecer mais fino e com olhos mais abertos. Em casos de Doença de Graves, pode ocorrer protrusão ocular (olhos saltados), chamada de exoftalmia.


  • Qual vitamina regula a tireoide?

    As vitaminas A, D, B12 e minerais como iodo, selênio e zinco são essenciais para o equilíbrio hormonal da tireoide e o funcionamento adequado do metabolismo.



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O hipotireoidismo e o hipertireoidismo são distúrbios que afetam diretamente o metabolismo e o equilíbrio do organismo. Apesar de apresentarem sintomas opostos,
ambos exigem atenção médica e acompanhamento contínuo. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado garantem qualidade de vida e evitam complicações graves.


Você tem sentido alterações no peso, cansaço fora do comum ou oscilações de humor? Esses podem ser sinais de que sua tireoide precisa de atenção.


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