Melasma: Causas, sintomas e tratamento dermatológico
O melasma é uma condição dermatológica comum, caracterizada pelo surgimento de manchas escuras na pele, especialmente no rosto. Afeta predominantemente mulheres em idade fértil, mas também pode atingir homens. Apesar de não representar risco à saúde, o melasma impacta diretamente a autoestima e o bem-estar emocional.
Neste artigo, você vai entender
o que causa o melasma, como identificá-lo, quais são os principais tipos e quais tratamentos dermatológicos ajudam a controlar e amenizar as manchas.
O que é o melasma?
O melasma é uma
alteração da pigmentação da pele
causada pelo aumento na produção de melanina, a substância que dá cor à pele. Ele se manifesta por
manchas escuras, geralmente simétricas, que aparecem com mais frequência nas bochechas, testa, nariz e buço, mas também podem surgir em áreas como colo e braços, especialmente nas partes expostas ao sol.
Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), cerca de 35% das mulheres adultas no Brasil apresentam melasma, sendo mais frequente em pessoas de pele morena ou negra.
Causas do melasma
O melasma tem origem multifatorial, ou seja, pode ser desencadeado por diferentes causas que se combinam e favorecem seu aparecimento ou agravamento.
Principais fatores relacionados:
Exposição solar: os raios ultravioleta estimulam a produção de melanina, escurecendo as manchas.
Alterações hormonais: a gravidez, o uso de anticoncepcionais e a reposição hormonal estão entre os principais gatilhos.
Predisposição genética: pessoas com familiares que têm melasma têm maior propensão a desenvolvê-lo.
Uso de medicamentos e cosméticos:
certos produtos podem irritar a pele e estimular a pigmentação.
Calor e luz visível: não apenas o sol, mas também o calor e a luz de lâmpadas e telas eletrônicas podem intensificar o quadro.
Por envolver múltiplos fatores, o melasma é considerado uma
condição crônica, que requer
acompanhamento dermatológico para controle eficaz.
Tipos de melasma
O tipo de melasma é definido de acordo com a profundidade em que o pigmento está localizado na pele:
- Epidérmico: o pigmento se encontra nas camadas mais superficiais da pele, facilitando o clareamento.
- Dérmico: a pigmentação está mais profunda, tornando o tratamento mais desafiador.
- Misto: é o tipo mais comum, com áreas afetadas tanto na camada superficial quanto na profunda.
Sintomas do melasma
O sintoma mais característico do melasma é o surgimento de manchas acastanhadas, geralmente simétricas, em regiões expostas à luz solar. Essas manchas são:
- De contornos definidos, mas irregulares;
- Indolores e sem descamação;
- De evolução lenta, com tendência a piorar em períodos de exposição solar intensa.
O melasma
não provoca coceira, dor ou inflamação, o que o diferencia de outras doenças de pele.
Diagnóstico do melasma
O diagnóstico é feito por um dermatologista, com base na análise clínica das manchas e no histórico do paciente. O profissional pode recorrer à
dermatoscopia ou à lâmpada de Wood para identificar a profundidade e a extensão das lesões.
Em alguns casos, é necessário descartar outras condições que causam manchas, como lentigos solares, hiperpigmentação pós-inflamatória e fotodermatites.
Tratamento dermatológico do melasma
O tratamento do melasma tem como objetivo principal clarear as manchas, reduzir a produção de melanina e prevenir o reaparecimento da pigmentação. É um
processo gradual e contínuo, que exige disciplina e acompanhamento médico.
Tratamentos tópicos
Os cremes e loções clareadores são frequentemente usados na primeira etapa do tratamento e podem conter:
- Hidroquinona: clareador tradicional, indicado sob prescrição médica.
- Ácido kójico, ácido azelaico e niacinamida: substâncias seguras e eficazes para uso prolongado.
- Retinoides: estimulam a renovação celular e aumentam a absorção de outros ativos.
Esses produtos devem ser utilizados
sob orientação profissional, pois o uso inadequado pode causar irritação ou escurecimento reverso da pele.
Tratamentos clínicos
Procedimentos realizados em consultório podem potencializar os resultados, como:
Peelings químicos: promovem a renovação celular e ajudam na uniformização do tom da pele.
Microagulhamento: estimula o colágeno e melhora a penetração de ativos clareadores.
Laser e luz intensa pulsada: podem ser indicados em casos específicos, mas exigem cautela para evitar reações adversas.
O dermatologista avalia o tipo de melasma, o fototipo da pele e a resposta individual antes de definir o protocolo ideal.
Cuidados diários com a pele
O sucesso do tratamento depende de
cuidados consistentes no dia a dia, principalmente com a proteção solar.
Recomendações essenciais:
- Aplicar protetor solar de amplo espectro (FPS 50 ou superior) todos os dias;
- Reaplicar o produto a cada três horas, mesmo em ambientes fechados;
- Usar chapéus, óculos escuros e roupas com proteção UV;
- Evitar exposição direta ao sol entre 10h e 16h;
- Manter a pele hidratada e evitar cosméticos irritantes.
Essas medidas são fundamentais para evitar o escurecimento das manchas e o surgimento de novas áreas pigmentadas.
Melasma na gravidez
Durante a gestação, o melasma é chamado de cloasma gravídico e surge devido às
alterações hormonais
típicas desse período. O aparecimento é mais comum no segundo trimestre e, em muitos casos, as manchas clareiam espontaneamente após o parto.
O tratamento durante a gravidez é restrito a medidas seguras, como o uso de filtro solar e produtos aprovados pelo obstetra e dermatologista.
Prevenção do melasma
Mesmo em pessoas com predisposição genética, é possível adotar estratégias para prevenir ou reduzir o risco de surgimento das manchas.
Dicas importantes:
- Aplicar protetor solar diariamente desde cedo;
- Evitar o uso de cosméticos sem orientação médica;
- Manter acompanhamento regular com o dermatologista;
- Cuidar da saúde hormonal e evitar automedicação;
- Reduzir a exposição ao calor e à luz solar direta.
A prevenção é o melhor caminho para preservar a uniformidade da pele e evitar o retorno das manchas.
Perguntas relacionadas
O que é melasma?
O melasma é uma condição de hiperpigmentação da pele que causa manchas escuras, principalmente no rosto. Ele ocorre devido ao aumento da produção de melanina e pode ser influenciado por fatores hormonais, genéticos e pela exposição solar.
O que causa o melasma?
O melasma é causado pelo aumento na produção de melanina, geralmente desencadeado por exposição solar, alterações hormonais, predisposição genética e calor. O uso de anticoncepcionais e fatores como estresse e luz visível também podem agravar o quadro.
O melasma pode estar relacionado à saúde hormonal?
Sim. Alterações hormonais, como as que ocorrem na gravidez, uso de anticoncepcionais ou reposição hormonal, estão entre as causas mais frequentes do melasma. O equilíbrio hormonal é essencial no controle da condição.
Por que algumas pessoas têm melasma mesmo sem se expor muito ao sol?
Describe the item or answer the question so that site visitors who are interested get more information. You can emphasize this text with bullets, italics or bold, and add links.O que inflama a melasma?
A inflamação do melasma pode ser estimulada por exposição solar, calor, cosméticos irritantes ou procedimentos inadequados. Esses fatores ativam os melanócitos, intensificando a pigmentação.
O que piora o melasma no rosto?
A exposição ao sol sem proteção, calor excessivo, uso de cosméticos irritantes e interrupção do tratamento pioram o melasma. Até mesmo a luz de telas eletrônicas pode intensificar as manchas.
O que pode piorar o melasma?
A exposição ao sol sem proteção, o uso de produtos irritantes, o calor e as alterações hormonais estão entre os principais fatores que agravam o quadro.
O estresse pode influenciar o aparecimento do melasma?
Sim. O estresse aumenta os níveis de cortisol, hormônio que pode estimular a produção de melanina e agravar o quadro de manchas. Técnicas de relaxamento e boa qualidade do sono ajudam no controle.
Quais são os tipos de melasma?
Há três tipos: epidérmico (superficial e mais fácil de tratar), dérmico (profundo e mais resistente) e misto (com pigmentação em ambas as camadas da pele, sendo o mais comum).
Como fazer o melasma sumir?
O melasma não tem cura definitiva, mas pode ser controlado. O tratamento inclui clareadores tópicos, peelings, laser sob orientação dermatológica e uso diário de protetor solar de amplo espectro.
Quais são os principais tratamentos para o melasma?
Os tratamentos incluem clareadores tópicos com ácido kójico, azelaico ou hidroquinona, peelings químicos, microagulhamento e laser, sempre com indicação e acompanhamento dermatológico.
O uso de protetor solar ajuda a controlar o melasma?
Sim. O protetor solar é fundamental para prevenir o escurecimento das manchas e evitar novas lesões. Deve ser reaplicado a cada 3 horas e ter amplo espectro contra raios UVA, UVB e luz visível.
Como prevenir o melasma?
Usar protetor solar diariamente, evitar exposição solar prolongada, não usar cosméticos sem orientação, cuidar da saúde hormonal e manter acompanhamento dermatológico são medidas eficazes de prevenção.
O melasma tem relação com o fígado?
Não. Embora seja um mito comum, o melasma não está relacionado a doenças hepáticas. A hiperpigmentação está associada a fatores hormonais, genéticos e à exposição à luz e calor.
Quais são os alimentos que causam melasma?
Não há alimentos que causem melasma diretamente, mas dietas ricas em açúcares, gorduras e ultraprocessados favorecem inflamações que podem agravar o quadro. Alimentos antioxidantes, como frutas vermelhas, ajudam na prevenção.
Qual a vitamina que tira melasma?
A vitamina C tem efeito antioxidante e clareador, ajudando a reduzir a produção de melanina. Já a niacinamida (vitamina B3) auxilia na uniformização do tom da pele e na proteção contra danos solares.
Qual falta de vitamina causa melasma?
A deficiência de vitamina D e antioxidantes pode favorecer o estresse oxidativo da pele, aumentando a chance de hiperpigmentação. Uma alimentação equilibrada contribui para o controle do melasma.
O melasma pode aparecer durante a gravidez?
Sim. É conhecido como cloasma gravídico e é causado por alterações hormonais típicas da gestação. Após o parto, as manchas tendem a clarear, mas a proteção solar deve ser mantida.
A luz do computador e do celular pode piorar o melasma?
Pode. A luz visível emitida por telas digitais é capaz de estimular os melanócitos, agravando a hiperpigmentação. O uso de protetores solares com proteção contra luz visível é essencial.
O melasma pode ser confundido com outras manchas na pele?
Sim. Condições como hiperpigmentação pós-inflamatória e lentigos solares podem ser semelhantes. Somente a avaliação dermatológica diferencia e indica o tratamento correto.
Quem tem melasma pode fazer procedimentos estéticos com laser?
Pode, mas com cautela. Alguns tipos de laser podem piorar o quadro se aplicados sem critério. O dermatologista deve avaliar o tipo de melasma e o fototipo antes de indicar o tratamento.
O melasma tem cura?
O melasma não tem cura definitiva, mas pode ser controlado com tratamento adequado e cuidados contínuos. A combinação de clareadores, proteção solar e acompanhamento dermatológico garante ótimos resultados.
